Diagnosi
L’equipe di Dr. Dario Severino diagnostica la ptosi, o palpebra cadente, esaminando l’occhio. Il ruolo della palpebra è quello di proteggere l’occhio da corpi estranei o detriti. La palpebra diffonde anche le lacrime in modo uniforme sulla superficie dell’occhio per mantenerlo umido.
La funzione del muscolo elevatore, che inizia nell’orbita dell’occhio e si estende lungo la palpebra, è quella di sollevare la palpebra fuori dalla linea visiva. Se il muscolo elevatore non funziona correttamente o è danneggiato, la palpebra potrebbe abbassarsi, causando la ptosi.
A seconda della gravità della ptosi, la palpebra può abbassarsi solo leggermente o può coprire interamente la pupilla. La ptosi può limitare completamente la tua visione superiore, che è la capacità di vedere nella parte superiore del tuo campo visivo. Per questo motivo, le persone con ptosi devono usare i muscoli della fronte per vedere correttamente.
Cause e fattori di rischio
La ptosi può colpire bambini e adulti. Questa condizione può essere congenita, se il muscolo elevatore non si sviluppa correttamente nell’utero. Se non trattati, i bambini con ptosi congenita possono sviluppare altri disturbi visivi, come l’ambliopia, che è comunemente nota come occhio pigro, o l’astigmatismo, una condizione in cui la cornea non è rotonda e liscia ma irregolarmente curva. Ciò provoca distorsione o sfocatura sia nella visione da vicino che da lontano.
L’invecchiamento può anche contribuire allo sviluppo della ptosi. Il muscolo elevatore, come altri muscoli del corpo, può allungarsi e logorarsi dopo anni di utilizzo. Altre volte, la ptosi deriva da disturbi nervosi o muscolari, come miastenia grave o distrofia muscolare, che causano debolezza muscolare generale. Può anche essere causato da una lesione traumatica alla palpebra che danneggia il muscolo elevatore.
Durante la diagnosi della ptosi, Dr. Dario Severino chiede informazioni sulla tua storia medica e sui sintomi, incluso quando sono iniziati e se hai recentemente subito qualsiasi tipo di lesione o trauma alla zona degli occhi.
Poiché la ptosi a volte è collegata a disturbi che possono essere ereditari, come la miastenia grave e la distrofia muscolare, il medico può anche chiedere informazioni sulla tua storia familiare, nonché su eventuali cambiamenti recenti della tua salute.
Esame oculistico di routine
L’equipe di Dr. Dario Severino esegue un esame oculistico completo per valutare la salute generale degli occhi. Per determinare la qualità della tua vista e per vedere se la ptosi la sta influenzando, il medico può eseguire un test del campo visivo, che valuta la tua vista superiore.
Il medico esamina anche le pupille per le anomalie che a volte possono essere presenti nelle persone con ptosi, in particolare nelle persone che hanno la ptosi causata dalla debolezza dei nervi. Valuta anche la funzione dei muscoli oculari facendoti guardare in direzioni diverse.
Il grado di abbassamento palpebrale è determinato misurando la distanza del riflesso marginale, che è la distanza tra il centro della pupilla e il bordo della palpebra superiore. Dr. Dario Severino può anche esaminare la forza e la funzione del muscolo elevatore tenendo fermo il muscolo frontale, che si trova sulla fronte. Quindi misura la distanza da cui percorre la palpebra quando guardi in basso per guardare in alto.
Se il medico sospetta che i tuoi sintomi derivino da una condizione medica sottostante, può eseguire esami del sangue o indirizzarti a un neurologo, in modo che queste condizioni possano essere escluse.
Dr. Dario Severino determina il tipo di ptosi in base alla tua storia medica e ai risultati dell’esame oculistico completo che il medico potrebbe aver eseguito. Potresti quindi essere indirizzato a uno specialista oculoplastico, un oftalmologo con una formazione avanzata in chirurgia plastica degli occhi e delle aree circostanti.
Sulla base della diagnosi e della gravità della ptosi, lo specialista oculoplastico può aiutarti a determinare se l’intervento chirurgico può essere adatto a te.
Esistono diversi tipi di ptosi, caratterizzati in due grandi categorie: ptosi congenita, che è presente alla nascita, e ptosi acquisita, che è quando la condizione si sviluppa più tardi nella vita.
Ptosi congenita
Nella ptosi congenita, il muscolo elevatore non si sviluppa correttamente nell’utero, quindi il bambino nasce con una funzione del muscolo elevatore ridotta o ridotta. Di conseguenza, i bambini nati con ptosi hanno spesso una visione del campo superiore limitata, che è la parte superiore del tuo campo visivo, e possono inclinare la testa all’indietro per cercare di vedere correttamente.
Se non trattati, questi bambini possono sviluppare altri disturbi visivi, inclusa l’ambliopia, comunemente nota come occhio pigro. Quando un bambino la cui vista è ancora in via di sviluppo ha una visione completa in un occhio e una visione incompleta nell’altro a causa della ptosi, le vie nervose dal cervello all’occhio colpito possono iniziare ad atrofizzarsi o a deteriorarsi. Ciò si traduce in un occhio pigro o visione sottosviluppata in quell’occhio.
Poiché la ptosi congenita non trattata può avere effetti negativi sulla vista del bambino, gli esperti possono suggerire un trattamento chirurgico in giovane età per prevenire eventuali complicazioni.
Ptosi acquisita
Cinque tipi principali di ptosi acquisita possono svilupparsi nel corso della vita. Questi includono la ptosi aponeurotica, che è il tipo più comune. In questa condizione, il muscolo elevatore della palpebra si allunga eccessivamente, di solito a causa dell’invecchiamento. Anche l’eccessivo sfregamento degli occhi o lo strappo delle palpebre a causa dell’irritazione degli occhi o dell’uso di lenti a contatto a lungo termine possono causare la condizione.
La ptosi neurogena si verifica quando c’è un problema con la via nervosa che controlla il movimento dei muscoli palpebrali. Le cause della ptosi neurogena includono miastenia grave, paralisi del terzo nervo e sindrome di Horner.
Nella ptosi miogenica, il muscolo elevatore è indebolito a causa di un disturbo sistemico che causa debolezza muscolare. Queste condizioni possono includere oftalmoplegia esterna cronica progressiva e tipi di distrofia muscolare.
Con la ptosi meccanica, la palpebra è appesantita da una pelle eccessiva o da una massa.
La ptosi traumatica è causata da una lesione alla palpebra, dovuta a un incidente o ad altri traumi oculari. Questa lesione compromette o indebolisce il muscolo elevatore.
