Il test di Amsler per la maculopatia
Il Test di Amsler è un esame oculistico molto semplice e veloce che aiuta a controllare lo stato della visione centrale. Il test si basa sull’osservazione di una griglia formata da linee dritte, chiamata griglia di Amsler o reticolo di Amsler.
Si esegue soprattutto per individuare o tenere sotto controllo le malattie che colpiscono la macula, ovvero la parte centrale della retina. Tra queste, la patologia più frequente è la maculopatia (o degenerazione maculare), che può presentarsi in forma secca o umida.
La forma secca è la più frequente e peggiora lentamente, causando difficoltà nella lettura e nelle attività di precisione. La forma umida è meno comune ma più grave, perché può portare a un rapido calo della vista. In entrambi i casi, la maculopatia non provoca cecità totale, ma riduce molto la qualità della visione centrale.
Il Test di Amsler diventa quindi fondamentale per una diagnosi precoce e, di conseguenza, per un trattamento più tempestivo finalizzato a preservare quanto più possibile la visione centrale.
Che cos’è la griglia di Amsler
La griglia di Amsler è un reticolo composto da linee orizzontali e verticali che formano dei quadrati regolari, con un punto centrale su cui fissare lo sguardo.
In condizioni di visione normale, chi osserva il reticolo lo vede uniforme, con linee dritte e continue. Se osservando il reticolo si vedono invece deformazioni, ondulazioni o aree mancanti, la visione centrale può essere alterata da una patologia.
A cosa serve il Test di Amsler
Il Test di Amsler serve a individuare precocemente alterazioni della macula e disturbi della visione centrale.
È spesso utilizzato come test per la maculopatia, sia in fase diagnostica sia per controllare la patologia nel tempo.
In particolare, il test consente di rilevare:
- Distorsioni delle linee (metamorfopsie)
- Difficoltà nel vedere righe orizzontali o verticali
- Zone scure, vuote o sfocate nel campo visivo centrale (scotomi).
Per questo motivo viene talvolta indicato anche come scotoma test, poiché aiuta a individuare le aree dove manca la visione o dove questa è alterata.
Come eseguire il Test di Amsler
Una delle caratteristiche principali del Test di Amsler è la sua semplicità. Può essere eseguito sia durante una visita oculistica sia, su indicazione del medico, anche a domicilio per l’automonitoraggio.
Per eseguire correttamente il test bisogna:
- Indossare eventuali occhiali da lettura, se abitualmente utilizzati.
- Posizionarsi a circa 30–40 cm dalla griglia di Amsler, in un ambiente ben illuminato.
- Coprire un occhio alla volta, senza esercitare pressione.
- Fissare il punto centrale della griglia con l’occhio scoperto.
- Osservare se le linee appaiono dritte o se alcune risultano ondulate, spezzate, deformate o mancanti.
- Ripetere la procedura con l’altro occhio.
È importante non spostare lo sguardo dal punto centrale durante l’osservazione: il test infatti è progettato per valutare esclusivamente la visione centrale.
Quando il test di Amsler è considerato alterato?
Il Test di Amsler è considerato positivo o alterato quando il paziente riferisce:
- Difficoltà nel vedere righe orizzontali o verticali in modo continuo
- Percezione di linee curve o ondulate
- Presenza di macchie scure, vuoti o aree distorte
- Variazioni rispetto a un test precedente.
In questi casi è fondamentale rivolgersi subito all’oculista per approfondire la situazione.
Quali patologie individua il Test di Amsler?
Come indicato, il Test di Amsler è utile per intercettare le patologie che interessano la macula e la retina, ovvero le parti dell’occhio responsabili della visione centrale. Tra le principali:
- Maculopatia e degenerazione maculare legata all’età, o di varia origine (motivo per cui è spesso definito un vero e proprio test per la maculopatia)
- Edema maculare, anche associato a diabete o interventi oculari
- Maculopatia diabetica
- Fori o pucker maculari
- Alterazioni maculari secondarie a miopia elevata o infiammazioni retiniche.
Il test non consente una diagnosi definitiva, ma rappresenta un importante strumento di screening e monitoraggio.
Il Test di Amsler è un esame di routine?
Il Test di Amsler non sostituisce una visita oculistica completa, ma viene spesso utilizzato come esame di supporto, soprattutto nei pazienti a rischio di patologie maculari o già affetti da maculopatia.
In alcuni casi, l’oculista può consigliare di eseguire regolarmente il test a casa per monitorare eventuali cambiamenti e intervenire subito in caso di peggioramento.